Cholesterin — Gesund durch ausgewogene Blutfettwerte

Cholesterin ist lebenswichtig – zu viel davon kann jedoch gefährlich werden. Erhöhte Cholesterinwerte zählen zu den wichtigsten Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Die gute Nachricht: Mit bewusster Ernährung, regelmäßiger Bewegung und medizinischer Kontrolle können Sie Ihr Risiko deutlich senken.

Inhalt

Was ist Cholesterin?

Cholesterin ist eine fettähnliche Substanz, die im Körper viele Aufgaben erfüllt: Es ist Bestandteil der Zellwände, wird zur Bildung von Hormonen und Gallensäuren benötigt und ist für zahlreiche Stoffwechselvorgänge wichtig.
Etwa zwei Drittel des Cholesterins werden vom Körper selbst – vor allem in der Leber – gebildet. Nur ein kleiner Teil stammt aus tierischen Lebensmitteln. Ist die Rückführung des Cholesterins in die Leber gestört, steigt der Spiegel im Blut – das kann auf Dauer die Gefäße schädigen.

„Gutes“ und „schlechtes“ Cholesterin

Damit Cholesterin im Blut transportiert werden kann, braucht es Träger – sogenannte Lipoproteine:

LDL-Cholesterin („schlechtes Cholesterin“)

transportiert Cholesterin von der Leber in die Körperzellen. Zu hohe LDL-Werte fördern Gefäßverkalkungen (Atherosklerose).

HDL-Cholesterin („gutes Cholesterin“)

bringt überschüssiges Cholesterin zurück zur Leber und schützt so die Gefäße.

Merksatz:

LDL senken, HDL stärken – das schützt Herz und Gefäße.

Welche Werte sind normal?

Wert	Zielbereich
Gesamtcholesterin	unter 200 mg/dl
LDL (bei niedrigem Risiko)	unter 116 mg/dl
LDL (bei moderatem Risiko)	unter 100 mg/dl
LDL (bei hohem Risiko)	unter 70 mg/dl
LDL (bei sehr hohem Risiko)	unter 55 mg/dl
HDL	über 50 mg/dl bei Frauen über 40 mg/dl bei Männern

Der ideale Zielwert hängt von Ihrem persönlichen Risiko ab – etwa, ob bereits Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Diabetes, Nierenerkrankungen oder Bluthochdruck bestehen.

Prinzipiell gilt: Je höher Ihr Herz-Kreislauf-Risiko ist, desto niedriger ist der angestrebte LDL-Zielwert.
Ihre Ärztin oder Ihr Arzt legt gemeinsam mit Ihnen die passenden Zielwerte fest.

Lipoprotein(a)

Lipoprotein(a) ist ein Blutfett, dessen Höhe von den Genen bestimmt wird. Weder Ernährung noch Bewegung können diesen Wert beeinflussen. Er scheint eine Atherosklerose (Gefäßverengung) und somit Herzinfarkte zu begünstigen. Der Wert muss nur einmal bestimmt werden.

Erhöhte Werte – Ursachen und Risikofaktoren

Erhöhte Cholesterinwerte entstehen meist durch den Lebensstil, seltener durch genetische Ursachen. Häufige Auslöser sind:

Fettreiche Ernährung mit viel tierischem Fett
Bewegungsmangel
Übergewicht, insbesondere Bauchfett
Rauchen
Alkoholkonsum
Alter
Geschlecht
Menopause (Frauen haben nach der Menopause tendenziell einen höheren Cholesterinspiegel)
Stoffwechsel- oder Schilddrüsenerkrankungen

Was Sie selbst tun können

Ernährung bewusst gestalten

Bevorzugen Sie pflanzliche Fette wie Raps-, Oliven-, Lein- oder Walnussöl.

Essen Sie regelmäßig Nüsse, Samen und Fisch (z. B. Lachs, Hering, Makrele).

Meiden Sie versteckte Fette in Wurst, Gebäck, Süßigkeiten und Fertigprodukten.

Essen Sie viel Gemüse, Hülsenfrüchte, Vollkornprodukte und Obst.

Reduzieren Sie Zucker und Alkohol.

Tipp:
Schon durch eine angepasste Ernährung lässt sich der Cholesterinspiegel um bis zu 20 % senken.

Bewegung regelmäßig einplanen

Bewegung stärkt das Herz, verbessert die Blutfettwerte und hilft, das Gewicht zu regulieren.

Empfohlen wird:

mindestens 150 Minuten moderate Bewegung pro Woche (z. B. Radfahren, Gehen, Schwimmen) oder

75 Minuten intensivere Bewegung (z. B. Laufen)

Auch Alltagsaktivitäten wie Treppensteigen, Gartenarbeit oder Spaziergänge haben eine positive Wirkung.

Gewicht & Bauchumfang reduzieren

Bauchfett fördert die Bildung ungünstiger Blutfette und Entzündungsstoffe.

Zielwerte:

Frauen < 88 cm Bauchumfang

Männer < 102 cm Bauchumfang

Rauchen & Alkohol vermeiden

Nikotin schädigt die Blutgefäße und senkt den schützenden HDL-Spiegel.

Alkohol wiederum erhöht die Triglyceridwerte und die Kalorienaufnahme – beides wirkt sich ungünstig auf die Blutfettwerte aus.

Medizinische Behandlung

Wenn Ernährungsumstellung und Bewegung nicht ausreichen, können cholesterinsenkende Medikamente (Statine) notwendig sein. Diese reduzieren das LDL-Cholesterin und beugen Herz-Kreislauf-Erkrankungen vor. Die Therapie erfolgt individuell abgestimmt und sollte immer ärztlich begleitet werden.