Bluthochdruck (Hypertonie) — Ursachen, Werte, Behandlung

Bluthochdruck zählt in Österreich zu den häufigsten chronischen Erkrankungen. Er verursacht oft keine Beschwerden und bleibt daher lange unentdeckt. Wird er nicht behandelt, kann er schwerwiegende Folgen wie Herzinfarkt oder Schlaganfall haben.
Die gute Nachricht: Mit regelmäßiger Kontrolle, gesunder Lebensweise und richtiger Behandlung lässt sich Bluthochdruck gut in den Griff bekommen.

Inhalt

Was ist der Blutdruck?

Unser Gefäßsystem funktioniert wie eine sehr lange, weit verzweigte Wasserleitung. Damit Blut jede noch so weit entfernte Körperzelle erreicht, braucht es Druck – erzeugt durch das Herz. Der Druck, der dabei vom Blut auf die Gefäßwände ausgeübt wird, ist der Blutdruck.

Was passiert bei zu hohem Blutdruck?

Das Herz muss gegen einen zu hohen Druck pumpen, was zu einer Überlastung und Schwächung des Herzmuskels führt.

Gleichzeitig kommt es zu einer Schädigung der Blutgefäße. Um der Belastung standzuhalten, versteifen und verdicken sich die Gefäßwände. An der Gefäßinnenwand kommt es zu Verkalkungen und somit zu einer Gefäßverengung. Dies führt zu einer immer schlechteren Durchblutung und zu einer weiteren Druckbelastung.

Das Herz plagt sich immer mehr – ein Teufelskreis entsteht!

Normal … zu hoch?

Ein normaler Blutdruck liegt unter 120/70 mmHg.

Werte zwischen 120/70 und 139/89 mmHg gelten bereits als erhöht und sollten von einer Ärztin bzw. einem Arzt überprüft werden. Ab einem Wert von 140/90 mmHg spricht man von Bluthochdruck, der sogenannten Hypertonie.

Wichtig:

Bei all diesen Werten handelt es sich um Richtwerte. Es kann auch sein, dass Ihre Ärztin bzw. Ihr Arzt in Abhängigkeit von eventuell vorliegenden Erkrankungen Ihren ganz persönlichen Zielblutdruckwert festlegt.

Ein einmalig erhöhter Blutdruck bedeutet noch lange nicht, dass Sie krank sind. Erst ein regelmäßig erhöhter Blutdruck muss behandelt werden.

„Oberer Wert – unterer Wert“ – Was bedeutet das?

Der Blutdruck wird in Millimeter Quecksilbersäule (mmHg) gemessen und in zwei Werten angegeben, zum Beispiel 120/70 mmHg.

120 = systolischer Blutdruck ("oberer Wert"):

Dieser Wert wird gemessen, wenn sich das Herz während des Pumpvorganges zusammenzieht und das Blut in die Hauptschlagader und weiter in den Körper pumpt. Dieser Wert erhöht sich bei körperlicher und psychischer Belastung.

70 = diastolischer Blutdruck ("unterer Wert"):

Dieser Wert wird gemessen, wenn sich das Herz wieder mit Blut füllt und beschreibt den konstanten Druck, der während der Entspannungsphase des Herzens in den Gefäßen herrscht.

Ist der Blutdruck immer konstant?

Der Blutdruck unterliegt Schwankungen, abhängig von unserer Aktivität. Bei körperlicher Aktivität oder psychischer Belastung treten höhere Werte auf als in Ruhe. Am niedrigsten ist der Blutdruck während des Schlafes.

Bei der Behandlung des Bluthochdrucks ist die Kenntnis der Blutdruckwerte im Tagesverlauf nützlich.

Woran merke ich, dass mein Blutdruck zu hoch ist?

Der einzige Weg, um Bluthochdruck sicher zu erkennen, ist die regelmäßige Blutdruckmessung. Beschwerden wie Schwindelgefühl, Kopfschmerzen, Ohrensausen oder Nasenbluten können, müssen aber nicht auftreten. Viele Patientinnen und Patienten mit Bluthochdruck haben keinerlei Beschwerden und fühlen sich scheinbar wohl.

Wie wird Bluthochdruck behandelt?

Einen wichtigen Teil der Behandlung haben Sie selbst in der Hand.
Folgendes können Sie tun:

Essen Sie natriumarm (salzarm) mit viel Obst und Gemüse.

Bleiben Sie aktiv: mindestens 150 bis 300 Minuten moderates oder 75 bis 150 Minuten intensives Ausdauertraining pro Woche (z.B. gemütliches oder schnelles Radfahren) und muskelkräftigende Übungen an zwei oder mehr Tagen in der Woche.

Geben Sie Stress keine Chance: Finden Sie Ihren persönlichen Weg zur Entspannung.

Verzichten Sie auf Alkohol und Nikotin.

Achten Sie auf Ihr Gewicht. Falls nötig, streben Sie eine Gewichtsreduktion an.

Nehmen Sie die verordneten Medikamente wie von der Ärztin bzw. von dem Arzt empfohlen ein.

Kontrollieren Sie Ihren Blutdruck in regelmäßigen Abständen, auch wenn Ihre Werte bereits im Normalbereich liegen.

Reicht eine Lebensstiländerung nicht aus, um erhöhte Blutdruckwerte zu senken, ist eine medikamentöse Therapie erforderlich. Diese muss in Absprache mit der behandelnden Ärztin bzw. dem behandelnden Arzt erfolgen. In der Regel ist Bluthochdruck gut behandelbar. Mit der richtigen Therapie können Folgeerkrankungen verhindert werden.

Sollten Sie mit einer medikamentösen Bluthochdruck-Therapie beginnen, geben Sie sich und Ihrem Körper genügend Zeit. Viele Patientinnen und Patienten fühlen sich zu Beginn der Therapie müde und schlapp. Mitunter dauert es einige Wochen, bis Ihr Körper sich wieder an "normale" Blutdruckverhältnisse gewöhnt hat. Eventuell ist es notwendig, das Blutdruckmedikament zu wechseln, oder Sie benötigen mehrere Blutdruckmedikamente. Entscheidend ist, dass Ihr Blutdruck wieder normale Werte erreicht.

Drei Regeln zur medikamentösen Blutdruck-Therapie:

Medikamente regelmäßig einnehmen
Niemals die Medikamente auf eigene Faust, ohne Rücksprache mit Ihrer Ärztin bzw. Ihrem Arzt absetzen oder Dosierungsveränderungen vornehmen
Regelmäßige ärztliche Kontrollen wahrnehmen

Ein wichtiger Bestandteil der Blutdruck-Therapie ist die Selbstmessung.

Wie messe ich richtig?

Eine korrekt durchgeführte wiederholte Blutdruck-Selbstmessung ist aussagekräftiger als die fallweise Messung bei der Ärztin bzw. beim Arzt.

Aufregung, Unruhe und eine ungewohnte Umgebung können zu falschen, meist erhöhten Messergebnissen führen. Dieses Phänomen wird als sogenannter „Weißkitt-Eleffekt“ bezeichnet.

Folgende Punkte sollten Sie bei der Selbstmessung beachten:

Vereinbaren Sie mit Ihrer Ärztin bzw. Ihrem Arzt die Messzeitpunkte. Wenn noch kein Bluthochdruck diagnostiziert wurde, messen Sie zweimal täglich an mindestens drei, idealerweise sieben Tagen und besprechen Sie diese Werte mit Ihrer Ärztin bzw. Ihrem Arzt.
Die Messung soll in einer möglichst entspannten Atmosphäre stattfinden.
Setzen Sie sich an einen Tisch, sodass Sie die Unterarme bequem ablegen können. Lehnen Sie sich mit dem Rücken an die Sessellehne und stellen Sie beide Füße auf den Boden. Starten Sie mit der Messung erst, wenn Sie zur Ruhe gekommen sind.
Messen Sie möglichst immer am gleichen Arm. Welchen Sie benutzen, legen Sie am besten gemeinsam mit Ihrer Ärztin bzw. Ihrem Arzt fest.
Messen Sie direkt auf der Haut und nicht über einem Kleidungsstück.
Ein Messgerät mit Oberarmmanschette liefert die verlässlichsten Werte und wird daher bevorzugt. Wählen Sie dabei eine Manschette, die gut passt.

Messung am Oberarm:

Legen Sie den Unterarm auf den Tisch, sodass sich die Blutdruckmanschette am Oberarm auf Herzhöhe befindet.

Messung am Handgelenk:

Wenn Sie den Blutdruck mit einem Handgelenksmessgerät messen wollen, ist es wichtig, dass sich das Handgelenk während der gesamten Messung auf Herzhöhe befindet. Stützen Sie dazu Ihren Ellbogen auf einem Tisch auf und halten Sie das Handgelenk auf Höhe der Achsel.

Während der Messung soll der Messarm ruhig gehalten werden; Sie sollten auch nicht sprechen.
Idealerweise messen Sie zweimal im Abstand von 1 – 2 Minuten und berechnen danach den Mittelwert der beiden Messwerte.

Schreiben Sie Ihre Werte mit Datum und Uhrzeit auf:

Blutdruckpass (PDF, 276 KB)

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