Ärztliche Hilfe bei Krankheit & Unfall

Im Falle einer Krankheit oder eines Unfalls gewährt die BVAEB ärztliche Hilfe. Sie können frei wählen, ob Sie eine Vertragsärztin/einen Vertragsarzt, eine Gruppenpraxis, ein Ambulatorium, eine Wahlärztin/einen Wahlarzt, oder eine eigene Einrichtung der BVAEB besuchen möchten.

Inhalt

Was ist ärztliche Hilfe?

Ärztliche Hilfe umfasst alle notwendigen medizinischen Behandlungen bei Krankheit oder Unfall. Dazu gehören Diagnostik, Beratung, Therapie und Nachsorge.

Welche Formen der ärztlichen Hilfe gibt es?

Vertragspartner:innen

Dazu zählen Vertragsärztinnen und Vertragsärzte, Vertragsgruppenpraxen und Vertragseinrichtungen (Ambulatorien und Institute, mit denen die BVAEB einen Vertrag abgeschlossen hat). Hierbei gilt:

freie Arztwahl innerhalb des Vertragssystems
direkte Verrechnung über die e‑card
Sie zahlen nur den Behandlungsbeitrag für ausgewählte Leistungen

Eigene Einrichtungen der BVAEB

Die BVAEB bietet Behandlungsmöglichkeiten auch in eigenen Einrichtungen an. Auch in diesem Fall werden die Leistungen über die e-card direkt verrechnet. Sie zahlen nur den Behandlungsbeitrag für ausgewählte Leistungen.

Wahlärztinnen/Wahlärzte & Wahleinrichtungen

Niedergelassene Ärztinnen und Ärzte und ärztliche Gruppenpraxen ohne Vertrag mit der BVAEB können nur privat in Anspruch genommen werden. Sie können ihre Honorare frei bestimmen und sind an keine Tarife gebunden.

Die Patient:innen müssen die erbrachte ärztliche Leistung zuerst selbst bezahlen. Nach Vorlage der bezahlten Honorarnote leistet die BVAEB einen anteiligen Kostenersatz in der Höhe des entsprechenden Vertragstarifs bzw. einen satzungsmäßigen Kostenzuschuss.

Wie funktioniert der Kostenersatz bei Wahlärztinnen/Wahlärzten?

1
Ärztliche Leistung in Anspruch nehmen
2
Rechnung bezahlen
3
Honorarnote mit Zahlungsbestätigung einreichen
Online über MeineBVAEB oder per Post.
4
Kostenersatz erhalten
Kostenersatz in Höhe des entsprechenden Vertragstarifs bzw. satzungsmäßigen Kostenzuschuss erhalten.

Hinweis: Nach Maßgabe des Gesetzes wird eine ausreichende und zweckmäßige, das Maß des Notwendigen jedoch nicht überschreitende Krankenbehandlung gewährt. Ein Kostenersatz ist daher nur bei Vorliegen dieser Voraussetzungen möglich. Diese medizinischen Kriterien werden bei jedem Antrag geprüft.

Die tatsächliche Höhe des Privathonorars kann dabei nicht berücksichtigt werden. Bewahren Sie Rechnungen gut auf.

Fristen & wichtige Hinweise

Ein Kostenersatz ist innerhalb von 42 Monaten nach Inanspruchnahme der Leistung zu beantragen. Kosten von Leistungen, die länger als 42 Monate zurückliegen, können nicht ersetzt werden.
Rechnungen müssen vollständig bezahlt sein (inkl. Zahlungsbeleg).
Führen Sie die e-card immer mit.